Efeitos cardiovasculares decorrentes da infiltração maxilar de quatro anestésicos locais / Cardiovascular effects of four local anesthetics on maxillary infiltration

Introdução - Os efeitos cardiovasculares, após a infiltração maxilar da lidocaína 2% sem vaso constritor (SV), lidocaína 2% com noradrenalina 1:50.000, lidocaína 3% com noradrenalina 1:50.000 e prilocaína 3% com felipressina 0,03 Ul/ml, foram avaliados durante procedimentos odontológicos de baixa complexidade. Métodos - Vinte pacientes normorreativos receberam 1 tubete (1,8 ml)dos anestésicos locais. Foram registrados os valores da pressão arterial e da frequência cardíaca por meio de um monitor automático não invasivo modelo Schollar II (Criticare S. Inc., EUA), diferentes etapas do tratamento. Resultados - A variação dos efeitos cardiovasculares, nas diferentes etapas comparadas duas a duas acusou diferenças estatisticamente significantes entre os valores da pressão arterial média nos pacientes anestesiados com lidocaína SV e lidocaína 3% associada à noradrenalina, e entre os valores da pressão arterial diastólica nos pacientes anestesiados com lidocaína 2% associada à noradrenalina e a prilocaína 3% associada à felipressina. Poucas diferenças estatisticamente significantes, dos parâmetros avaliados, foram evidenciadas nas diferentes etapas clínicas. Conclusão - Apesar das diferenças estatisticamente significantes, todas as soluções anestésicas locais utilizadas mostram-se seguras para uso rotineiro em Odontologia e o estresse parece ser o principal causador das alterações cardiovasculares

Efecto de la nifedipina sobre los cambios en la presion de perfusion producidos por agonistas alpha 1 adrenergicos y solucion despolarizante en el tren posterior de la rata / Effect of nifedipine on perfusion pressure changes produced by alpha 1 adrenergic agonists and depolarizing solution in rat hindlimbs

El bloqueante de los canales de calcio nifedipina (NIF), inhibió en forma no competitiva incompleta, los cambios en la presión de perfusión (delta P) provocados por noradrenalina (NA) en el tren posterior de la rata, siendo la máxima inhibición de 31.0 ñ 8.3 (n=5) con NIF 1.10**5 M. La respuesta vasoconstrictora de K+ 80 mM - fentolamina 3.10**-6 M, fue inhibida con menores concentraciones de NIF que aquella producida por fenilefrina (F) 1.10**-4 M. Cuando el tren posterior fue perfundido con krebs OCa-EGTA 2 mM NA desarrolló respuesta contráctil. La administración de Ca**2+ 2.5mM luego de agotados los depósitos intracelulares, generó vasoconstricción en presencia de F 1.10**-4 M y de K+ 80 mM - fentolamina 3.10**-6 M. Estas respuestas fueron bloqueadas en un 60.4 ñ 5.7% (n=12) y 91.1 ñ 2.3% (n=10) respectivamente por NIF 1.10**-5M. Los resultados sugieren que la activación del receptor adrenérgico por NA y F en el tren posterior de la rata, liberaría calcio de depósitos intracelulares y promovería el influjo de calcio a través de vías escasamente sensibles a NIF. Estos mecanismos serían los responsables del bloqueo parcial observado